恶露持续时间延长可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物清宫、抗感染治疗、止血治疗等方式干预。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力导致恶露持续,表现为血性恶露量多时间长。建议使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊促进子宫收缩,同时配合腹部按摩。
2、胎盘胎膜残留妊娠组织残留会引起不规则阴道出血,恶露反复或突然增多。需行超声检查确认后选择米非司酮片、新生化颗粒配合清宫术治疗,必要时使用头孢克肟预防感染。
3、产褥感染细菌感染导致恶露异味伴发热腹痛,常见病原体为厌氧菌。需进行分泌物培养后使用甲硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素,配合高锰酸钾坐浴。
4、凝血功能障碍妊娠合并血液病或DIC时出现顽固性恶露,需检测凝血功能。治疗需输注血浆补充凝血因子,使用氨甲环酸注射液止血,原发病需血液科协同处理。
产后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,发现恶露持续时间超过6周或伴随发热需及时就医复查超声与血常规。