肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入减少钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,每日钠摄入量应控制在2克以下,避免腌制食品等高钠食物。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出,使用需监测电解质平衡,可能与低钾血症、肾功能异常等因素有关。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,每次放液量不超过5升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水需考虑肝移植,手术适应证包括Child-Pugh C级、反复肝性脑病等情况。
患者应定期监测体重和腹围变化,保证优质蛋白摄入,出现意识改变或呕血需立即就医。