山药不能直接降低血糖，但适量食用可能有助于血糖控制。山药含有膳食纤维和抗性淀粉，可能延缓糖分吸收，但需配合饮食管理和药物治疗。
山药中的膳食纤维可减缓胃肠对葡萄糖的吸收速度，避免餐后血糖快速升高。抗性淀粉在肠道发酵产生短链脂肪酸，可能改善胰岛素敏感性。山药多糖成分在动物实验中显示调节糖代谢的作用，但人体效果尚不明确。需注意不同品种山药升糖指数存在区别，烹饪方式也会影响其升糖效果。
将山药作为主食替代部分精米白面时，需计算碳水化合物总量。合并糖尿病肾病者需控制山药摄入量以避免高钾风险。胃肠功能较弱人群过量食用可能引发腹胀。未煮熟的山药含皂苷可能刺激黏膜，需充分加热处理。部分品种表皮致敏物质接触后需立即冲洗。
糖尿病患者可将山药纳入膳食计划，建议每次食用量控制在100-150克，优先选择蒸煮等低温烹饪方式。需定期监测血糖变化，避免同时摄入高糖食物。出现胃肠不适或血糖波动时应调整摄入量。糖尿病治疗需以规范用药为基础，饮食调节为辅助手段，不可替代降糖药物。
