抑郁症用药原则主要包括个体化用药、单一用药优先、剂量滴定调整、足疗程治疗等。常用抗抑郁药物有舍曲林、氟西汀、文拉法辛、米氮平等，需严格遵医嘱使用。
根据患者年龄、症状特点、共病情况选择药物。青少年可选用舍曲林，伴失眠者适合米氮平，合并躯体疼痛可考虑度洛西汀。
初始治疗推荐单药足量使用，避免多药联用增加不良反应。治疗无效时再考虑换药或联合用药策略。
从最小有效剂量开始，2-4周内逐步增量至治疗剂量。老年患者需更缓慢调整剂量，密切监测不良反应。
急性期治疗需6-8周，症状缓解后维持治疗4-9个月。复发患者可能需要长期维持用药，不可自行减停药物。
抗抑郁药治疗期间需定期复诊评估疗效，配合心理治疗和规律作息，避免酒精摄入影响药效。
