电痉挛治疗适用于难治性抑郁症、伴有严重自杀倾向或木僵症状的抑郁患者，主要适应症包括药物治疗无效、急性发作需快速干预、存在严重躯体症状等情况。
经足量足疗程两种以上抗抑郁药治疗无效时考虑，可联合使用盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、米氮平等药物增强疗效。
对存在明确自杀计划或行为的重症患者，电痉挛治疗能快速缓解症状，需配合碳酸锂、丙戊酸钠等心境稳定剂维持治疗。
出现拒食不语等运动抑制症状时适用，治疗期间需监测肌酸激酶，可联合奥氮平、喹硫平等抗精神病药物。
无法耐受药物副作用的老年患者或妊娠期抑郁可选择，需评估心血管风险并调整帕罗西汀、艾司西酞普兰等药物剂量。
治疗期间建议家属陪同并记录症状变化，配合认知行为治疗和规律作息有助于巩固疗效，具体方案需由精神科医生评估后实施。
