甘油三酯高达37.1毫摩尔/升属于极重度高甘油三酯血症,可能由遗传性脂代谢异常、未控制的糖尿病、酗酒或药物副作用引起,需紧急医疗干预以预防急性胰腺炎等严重并发症。
1、遗传因素家族性高乳糜微粒血症等遗传疾病可能导致甘油三酯异常升高,表现为皮肤黄色瘤或反复胰腺炎,需通过血浆置换和贝特类药物如非诺贝特、吉非罗齐进行治疗。
2、代谢紊乱未控制的糖尿病或甲状腺功能减退会显著升高甘油三酯,伴随多饮多尿或体重增加,需使用胰岛素控制血糖,配合阿昔莫司等降脂药物。
3、酒精影响长期大量饮酒会抑制脂蛋白脂肪酶活性,导致甘油三酯堆积,常见肝区不适,戒酒同时可服用ω-3脂肪酸制剂如多烯酸乙酯软胶囊。
4、药物反应糖皮质激素或雌激素类药物可能干扰脂代谢,出现药物性高脂血症,需调整用药方案并联合使用他汀类药物如阿托伐他汀钙。
建议立即就医进行血脂净化治疗,严格低脂饮食并禁用酒精,定期监测血脂及胰腺功能,必要时需住院进行胰岛素强化治疗。