肾萎缩的严重程度取决于病因和肾功能损害程度,轻度萎缩可能无明显症状,严重萎缩可能导致肾功能衰竭。肾萎缩通常由慢性肾病、肾动脉狭窄、尿路梗阻、先天性发育异常等原因引起。
长期高血压或糖尿病可能导致肾小球硬化,表现为夜尿增多、水肿,需控制原发病并使用缬沙坦、阿托伐他汀、促红细胞生成素等药物。
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏供血不足,可能出现顽固性高血压,需血管造影确诊后行支架置入或服用氨氯地平、美托洛尔。
肾结石或前列腺增生引起尿液反流损伤肾实质,伴随腰痛、排尿困难,需解除梗阻并应用坦索罗辛、枸橼酸氢钾、头孢曲松等药物。
单侧肾发育不良可能终身无症状,双侧异常需监测肾功能,必要时进行肾脏替代治疗。
建议定期检查尿常规和肾小球滤过率,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,出现肌酐升高或尿量减少应及时就医。