沙盘游戏适用于存在情绪障碍、创伤后应激障碍、自闭症谱系障碍、注意缺陷多动障碍及适应障碍等心理问题的儿童。沙盘游戏治疗通过非语言表达帮助儿童释放情绪，改善行为问题，促进心理发展。
沙盘游戏能帮助有焦虑、抑郁等情绪障碍的儿童表达内心冲突。儿童通过摆放沙具呈现无法用语言描述的情绪状态，治疗师可借此引导其识别和调节情绪。常见表现包括反复摆放封闭场景或攻击性玩具，治疗中可配合认知行为疗法增强效果。
经历虐待、事故等创伤事件的儿童可通过沙盘重建安全边界。创伤记忆常以破碎场景、重复性沙具排列呈现，治疗师通过稳定化技术帮助儿童逐步整合创伤体验。建议家长配合提供稳定的家庭环境，避免二次创伤。
沙盘为自闭症儿童提供结构化社交互动媒介。这类儿童常出现刻板摆放、回避眼神接触等表现，治疗师通过平行游戏逐步引导其社交意向。需配合感觉统合训练，家长需每日保持固定治疗节奏。
多动症儿童通过沙盘游戏提升专注力和冲动控制能力。其沙盘作品常呈现零散、无主题特征，治疗师会采用限时操作和正向强化进行干预。建议家长同步进行行为管理训练，减少环境干扰因素。
面临转学、父母离异等压力的儿童可用沙盘呈现适应困难。典型表现为沙盘分区对立或角色关系混乱，治疗师通过叙事重构帮助儿童建立新的认知框架。家长需观察儿童日常行为变化，及时反馈给治疗师调整方案。
沙盘治疗需由专业心理师在安全环境中进行，每周1-2次，疗程通常持续3-6个月。家长应避免干预儿童自主创作，定期与治疗师沟通进展。配合规律作息、户外活动及家庭艺术活动可增强疗效，若出现情绪恶化或行为倒退应及时复诊评估。
