肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、遗传代谢异常等原因引起。
1、药物溶石：熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需配合抗生素控制感染；腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积；丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片适用于胆汁成分异常者。
2、内镜取石：经内镜逆行胰胆管造影术能取出胆总管结石，经皮经肝胆道镜可处理肝内结石，需联合胆道支架置入防止复发。
3、手术切除：肝段切除术适用于局限性结石伴肝萎缩，胆肠吻合术解决胆道狭窄问题，术中需配合胆道镜探查取净结石。
4、肝移植：终末期胆汁性肝硬化患者需评估移植指征，活体肝移植可解决弥漫性结石合并肝功能衰竭。
患者应低脂饮食，定期复查腹部超声，出现发热黄疸需立即就诊。术后患者需长期随访胆管炎及结石复发情况。
