肝内胆管结石可通过药物溶石治疗、内镜取石术、经皮肝穿刺胆道引流术、肝部分切除术等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、先天性胆管扩张等原因引起。
1、药物溶石治疗熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，丁二磺酸腺苷蛋氨酸有助于改善胆汁淤积，头孢曲松钠适用于合并胆道感染的情况。药物需在医生指导下使用。
2、内镜取石术经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管下端结石，胆道子母镜能处理肝内二级分支结石。适用于结石数量较少且位置较浅的患者。
3、经皮肝穿刺引流经皮经肝胆道镜取石术适合肝内多发结石，术前需先置管引流减轻黄疸。该方法对肝门部胆管狭窄合并结石效果较好。
4、肝部分切除术肝叶切除术适用于病变局限的肝段萎缩合并结石，需评估剩余肝功能。术后可能需长期留置T管防止胆管狭窄。
建议低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查腹部超声监测结石变化。出现发热、黄疸加重需及时就医。
