肝癌晚期胃出血可通过止血治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。肝癌晚期胃出血通常由门静脉高压、凝血功能障碍、肿瘤侵犯血管、药物刺激等原因引起。
1、止血治疗使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1控制出血,同时输注血浆改善凝血功能,需监测生命体征。
2、内镜治疗胃镜下进行钛夹止血、电凝止血或注射硬化剂,适用于活动性出血,可能伴随呕血、黑便等症状。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力,或栓塞肿瘤供血动脉,可能与门脉高压、食管胃底静脉曲张有关。
4、手术治疗肿瘤切除或胃部分切除术适用于局限病灶,通常表现为持续出血、血红蛋白快速下降,需评估肝功能储备。
患者应保持绝对卧床,禁食期间通过静脉营养支持,出血停止后逐步过渡至流质饮食,避免粗糙刺激性食物。