宫外孕早期可通过药物治疗、腹腔镜手术、期待疗法、输卵管切除术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,通过抑制胚胎细胞分裂促使妊娠组织吸收。用药期间需监测血β-HCG水平变化,可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。
2、腹腔镜手术输卵管开窗术保留输卵管功能,适用于有生育需求者。手术需在全身麻醉下进行,术后可能出现输卵管粘连,需定期复查输卵管通畅度。
3、期待疗法适用于血β-HCG水平低于1500IU/L且持续下降者。需每周复查血β-HCG直至正常,期间出现腹痛加剧需立即就医。
4、输卵管切除术适用于输卵管严重损伤或大出血患者。术后可能影响同侧卵巢血液供应,建议术后3个月评估对侧输卵管功能。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈运动增加输卵管破裂风险,饮食宜选择高蛋白易消化食物,定期复查血β-HCG和超声监测病情变化。