老年人肺炎死亡征兆主要包括呼吸急促、意识模糊、血压下降、四肢厥冷。
呼吸频率超过每分钟30次,伴随鼻翼扇动或三凹征,提示呼吸衰竭进展。需立即吸氧并监测血氧饱和度,可遵医嘱使用氨茶碱注射液、尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液等呼吸兴奋剂。
出现嗜睡、谵妄或昏迷,与脑缺氧及毒素积累相关。需保持呼吸道通畅,静脉输注甘露醇降低颅压,必要时使用醒脑静注射液、清开灵注射液等中枢促醒药物。
收缩压持续低于90mmHg,伴皮肤花斑纹,提示感染性休克。需快速补液扩容,静脉滴注多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物,同时加强抗感染治疗。
末梢温度显著降低,甲床发绀,提示循环衰竭。需进行中心静脉压监测,联合使用参附注射液、生脉注射液等改善微循环,必要时行机械通气支持。
家属发现上述征兆应立即联系急救,保持患者半卧位避免误吸,记录症状变化时间点供医生参考,同时做好终末期护理准备。