末梢神经炎可能由糖尿病、维生素缺乏、酒精中毒、自身免疫性疾病等原因引起,可通过控制血糖、补充营养、戒酒、免疫调节等方式治疗。
1、糖尿病长期高血糖损害神经微血管,导致末梢神经缺血缺氧,表现为手足麻木刺痛。需严格控糖,药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、维生素缺乏维生素B1、B12缺乏影响神经髓鞘合成,常见于营养不良人群,伴随乏力。建议补充复合维生素B,药物可选甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1片。
3、酒精中毒乙醇代谢产物直接损伤神经轴突,多见于长期酗酒者,伴肌肉萎缩。治疗需彻底戒酒,药物可用硫胺素、α-硫辛酸、谷胱甘肽。
4、自身免疫病类风湿关节炎等疾病引发神经周围炎症,表现为对称性感觉异常。需免疫抑制治疗,药物包括泼尼松、环磷酰胺、利妥昔单抗。
患者应避免接触重金属等神经毒素,适度运动促进血液循环,出现进行性肌无力需及时就医。