乙肝患者多数不会因疾病本身直接导致生命危险,但可能因肝硬化、肝癌等严重并发症威胁生命。乙肝预后主要与病毒复制活跃度、肝功能代偿能力、是否规范治疗等因素相关。
高病毒载量患者肝细胞持续受损,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,定期监测HBV-DNA水平。
出现黄疸、腹水等失代偿表现时提示病情进展,需联合人血白蛋白、利尿剂等综合治疗,必要时考虑肝移植。
规范抗病毒治疗可显著降低肝硬化概率,擅自停药可能导致病毒反弹,需严格遵医嘱用药并定期复查超声和甲胎蛋白。
肝癌筛查每6个月需进行1次,合并食管静脉曲张者应避免粗糙饮食,突发呕血需立即内镜下止血治疗。
乙肝患者应严格戒酒,保证优质蛋白摄入,避免服用肝毒性药物,接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险。