转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病引起,轻度升高多为生理性因素,显著升高需警惕病理性损害。
1、脂肪肝:肥胖或高脂饮食导致肝细胞脂肪堆积,转氨酶轻度升高。建议控制体重、低脂饮食,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、病毒性肝炎:乙肝或丙肝病毒感染引发肝细胞炎症,转氨酶明显升高。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物。
3、药物性肝损伤:抗生素、解热镇痛药等肝毒性药物导致转氨酶异常。立即停用可疑药物,必要时使用谷胱甘肽、复方甘草酸苷片促进修复。
4、自身免疫性肝炎:免疫系统错误攻击肝细胞,转氨酶持续升高。需糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,定期监测肝功能变化。
转氨酶升高期间应禁酒,避免劳累,适量补充优质蛋白和维生素B族,建议每3-6个月复查肝功能指标。