脂肪肝可能导致谷丙转氨酶升高，常见原因包括肝细胞损伤、代谢异常、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎等。
1. 肝细胞损伤：脂肪堆积可引发肝细胞炎症或坏死，导致谷丙转氨酶释放入血。建议控制体重、戒酒，医生可能开具水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
2. 代谢异常：胰岛素抵抗等代谢问题会加重肝脏负担，伴随乏力、右上腹不适。需调整饮食结构并增加运动，必要时使用二甲双胍改善代谢。
3. 酒精性脂肪肝：长期饮酒直接损伤肝细胞，表现为酶学指标异常。须严格戒酒，医生可能选用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等药物修复肝细胞膜。
4. 非酒精性脂肪性肝炎：肝脏炎症反应可导致转氨酶持续升高，可能进展为纤维化。需定期监测肝功能，严重时考虑维生素E或吡格列酮等针对性治疗。
建议低脂饮食并规律锻炼，每3-6个月复查肝功能及肝脏超声，若转氨酶持续超过正常值3倍需肝病科就诊。
