肺积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。肺积液通常由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤等原因引起。
1、胸腔穿刺引流通过穿刺排出积液缓解呼吸困难,适用于中大量积液。操作需严格无菌,可能伴随气胸等风险。
2、药物治疗利尿剂如呋塞米可减轻心源性积液,抗生素如左氧氟沙星治疗感染性积液,抗结核药如异烟肼用于结核性胸膜炎。
3、病因治疗心力衰竭需强心利尿,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,自身免疫性疾病需糖皮质激素干预。
4、手术治疗顽固性积液可行胸膜固定术,恶性积液可留置胸腔导管,部分病例需胸膜剥脱术。
治疗期间需限制钠盐摄入,监测尿量及体重变化,呼吸困难加重应立即就医。