新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,症状发展可分为生理性黄疸、病理性黄疸早期、胆红素脑病三个阶段。
1、生理性黄疸出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。表现为面部及躯干轻度黄染,胆红素水平较低,通常无须治疗,加强喂养促进排泄即可。
2、病理性早期24小时内出现或持续超过2周,黄疸迅速加重。伴随嗜睡、吸吮无力,可能与ABO溶血、感染等因素有关,需光疗配合静脉注射人血白蛋白治疗。
3、胆红素脑病出现高声尖叫、角弓反张等神经系统症状。与重度高胆红素血症相关,需紧急换血治疗,可能遗留听力损伤等后遗症。
家长需每日观察黄疸变化,保证充足喂养,发现异常黄染或精神反应差时立即就医,避免阳光直射退黄。