新生儿黄疸多数属于生理性黄疸,通常无须特殊治疗,但病理性黄疸需及时干预。黄疸是否需要治疗主要与胆红素水平、出现时间、持续时间、病因类型等因素有关。
1、胆红素水平生理性黄疸胆红素值低于安全阈值时可通过多喂养促进排泄,病理性黄疸胆红素过高可能引发胆红素脑病,需光疗或换血治疗。
2、出现时间出生24小时内出现的黄疸多为溶血性疾病导致,需立即治疗;生理性黄疸多在出生2-3天出现,可观察随访。
3、持续时间足月儿黄疸超过2周或早产儿超过3周未消退,可能提示母乳性黄疸、感染等病因,需排查后针对性处理。
4、病因类型ABO溶血、G6PD缺乏症等病理性黄疸需药物或输血治疗,胆道闭锁等外科疾病需手术干预。
家长需每日监测黄疸变化,保证充足喂养,避免脱水加重黄疸,出现嗜睡、拒奶等异常表现应立即就医。