胆结石可能影响胆汁的储存和排泄功能,但多数情况下胆汁的消化作用仍可部分维持。胆汁功能受影响程度主要与结石大小、胆囊炎症、胆管阻塞、肝功能代偿等因素有关。
1、结石大小:小结石可能仅引起间歇性胆汁排泄不畅,大结石可导致胆囊收缩功能下降。建议定期超声监测结石变化。
2、胆囊炎症:合并胆囊炎时会加重胆汁淤积,可能出现右上腹痛、发热等症状。急性发作期需禁食并遵医嘱使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等。
3、胆管阻塞:结石嵌顿在胆总管会导致胆汁完全无法进入肠道,引发黄疸和陶土样便。需通过ERCP或手术解除梗阻。
4、肝功能代偿:肝脏可代偿性增加胆汁分泌,但长期梗阻可能损伤肝细胞。出现皮肤瘙痒或肝功能异常时需及时干预。
日常需避免高脂饮食,定期复查腹部超声,若出现持续腹痛或巩膜黄染应立即就医。