肺炎咳血需警惕肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺癌等疾病,建议立即就医排查病因,同时避免剧烈运动、保持呼吸道湿润、监测出血量及颜色变化。
1、立即就医咳血可能提示严重肺部疾病,需通过胸部CT、痰培养等检查明确病因,肺结核患者需隔离治疗,肺癌患者需病理分型后制定方案。
2、制动休息急性期绝对卧床减少肺活动,避免咳嗽加重血管破裂,采用侧卧位防止血液误吸,出血量大时需头低足高位。
3、气道管理使用加湿器维持50%-60%湿度,温盐水漱口减少咽喉刺激,禁止用力擤鼻或抠挖鼻腔导致黏膜损伤。
4、观察记录用透明容器收集咳出血液,记录每日次数、总量及颜色变化,鲜红色提示新鲜出血,暗红色可能为陈旧性积血。
治疗期间保持环境通风,饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激,严格遵医嘱使用止血敏、氨甲环酸等药物,定期复查胸部影像学。