肺炎可能会咳血。咳血多见于细菌性肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌等疾病，通常与肺部血管损伤或炎症侵蚀有关。
1. 炎症损伤细菌或病毒感染导致肺泡壁毛细血管破裂，可能表现为痰中带血丝，需通过抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或抗病毒药物奥司他韦治疗。
2. 结核感染肺结核病灶侵蚀血管可引起鲜红色血痰，伴随低热盗汗，需联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常较长。
3. 肺血管病变肺栓塞或肺动脉高压可能导致咯鲜血，需使用抗凝药物华法林或手术取栓，同时需排查下肢静脉血栓等原发病。
4. 肿瘤因素肺癌组织坏死或侵犯血管时出现顽固性咳血，需通过支气管动脉栓塞术或手术切除治疗，并配合化疗药物顺铂等综合干预。
出现咳血应立即就医排查病因，治疗期间避免剧烈咳嗽，保持环境湿度适宜，监测血氧饱和度变化。
