45岁女性可选择二价、四价或九价人乳头瘤病毒疫苗，具体选择需结合个体健康状况、HPV感染史及医生建议。
1、二价疫苗覆盖HPV16/18型，适合预防宫颈癌及部分癌前病变，45岁以上女性接种后仍有一定保护效果。
2、四价疫苗在二价基础上增加HPV6/11型防护，可预防生殖器疣，45岁后接种需评估既往HPV暴露情况。
3、九价疫苗防护范围最广，但国内批准接种年龄上限为45岁，需在年龄限制内完成全程接种。
4、接种评估建议接种前进行HPV筛查，已有HPV感染或宫颈病变者需医生评估，妊娠期及免疫缺陷者暂缓接种。
无论选择哪种疫苗，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，保持健康生活方式有助于提升免疫效果。
