高位截瘫患者多数情况下可以生育，但需根据脊髓损伤程度、并发症控制情况及生殖功能评估综合判断。
男性患者可能存在勃起功能障碍或射精障碍，可通过电刺激取精辅助生殖技术实现生育，需泌尿外科与生殖医学专科评估。
女性患者通常保留卵巢功能和子宫受孕能力，但需警惕自主神经反射异常等妊娠风险，建议产科与康复科联合管理。
泌尿系统感染、压疮等并发症可能影响妊娠安全，需在孕前完成系统治疗并稳定病情，必要时进行预防性抗生素治疗。
阴道分娩可能诱发自主神经反射亢进危象，多数建议剖宫产，需麻醉科评估脊髓损伤平面对应的麻醉风险。
计划妊娠前应进行多学科会诊，孕期加强营养支持与康复训练，严格控制血压波动和感染风险，产后需特别注意自主神经功能稳定性监测。
