硬脊膜外血肿导致的高位截瘫能否复原主要取决于血肿压迫程度、治疗时机及神经损伤程度，部分患者通过早期手术减压和康复训练可恢复部分功能。
1. 血肿压迫程度轻度压迫且未造成脊髓不可逆损伤时，及时清除血肿后神经功能可能部分恢复。需配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
2. 治疗时机发病6小时内行椎板切除减压术效果最佳，延迟治疗可能导致永久性截瘫。术后使用甘露醇减轻脊髓水肿。
3. 神经损伤类型脊髓震荡或轴索部分断裂者预后较好，完全横断损伤则难以恢复。可尝试鼠神经生长因子促进修复。
4. 康复干预强度持续高压氧治疗配合运动疗法、电刺激等综合康复手段，有助于重建神经通路。需长期使用巴氯芬缓解肌痉挛。
建议在神经外科和康复科指导下制定个性化方案，早期介入高压氧及运动训练有助于改善预后，但严重损伤可能遗留永久性功能障碍。
