多数情况下第一次剖腹产后第二次可以尝试顺产，能否顺产主要与子宫瘢痕愈合情况、胎儿大小、产道条件、分娩意愿等因素有关。
1、子宫瘢痕剖宫产术后子宫切口愈合良好是顺产的前提，需通过超声评估瘢痕厚度及连续性，若存在瘢痕愈合不良或子宫肌层薄弱需再次剖宫产。
2、胎儿因素胎儿体重超过4000克或胎位异常会增加顺产风险，孕期需通过超声监测胎儿生长发育情况，巨大儿或臀位妊娠建议选择剖宫产。
3、产道条件骨盆狭窄或软产道弹性差可能阻碍顺产进程，需在孕晚期进行骨盆测量和宫颈评分，产道条件不理想者需考虑手术分娩。
4、分娩意愿孕妇及家属需充分了解VBAC的利弊，在医生评估安全的前提下，结合个人意愿选择分娩方式，紧急情况下需及时转为剖宫产。
建议孕晚期定期进行产前评估，在产科医生指导下选择合适的分娩方式，分娩过程中需密切监测子宫收缩及胎心变化。
