癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,部分患者可能达到临床治愈。治疗效果主要与病因类型、发作频率、药物敏感性、治疗依从性等因素有关。
特发性癫痫(无明确病因)患者预后较好,约70%可通过药物控制;症状性癫痫(如脑外伤、肿瘤等继发)需同时处理原发病。
发作间隔超过1年者停药后复发概率较低,频繁发作(每月超过4次)需长期联合用药控制。
对丙戊酸钠、左乙拉西坦等一线抗癫痫药物反应良好的患者,持续用药3-5年无发作可考虑逐步减量。
规律服药、定期复查脑电图的患者复发率显著降低,擅自停药可能导致发作加重。
建议患者保持规律作息,避免闪光刺激或过度疲劳,在医生指导下进行药物调整,部分难治性癫痫可评估手术指征。