肝硬化腹水症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等,按病情发展可分为早期腹部不适、进展期腹围增大、终末期多器官功能异常。
早期表现为餐后饱胀感或轻微腹部隐痛,与门静脉高压导致胃肠淤血有关,可通过低盐饮食和利尿剂缓解。
腹水量超过500毫升时出现蛙状腹,伴随脐部外凸和移动性浊音,需通过腹腔穿刺放液联合白蛋白输注治疗。
大量腹水压迫膈肌导致胸闷气促,常伴发胸腔积液,需进行限水限钠并考虑经颈静脉肝内门体分流术。
低蛋白血症和继发性醛固酮增多共同引发凹陷性水肿,需补充人血白蛋白并联合螺内酯利尿治疗。
肝硬化患者应严格限制每日钠盐摄入低于2克,监测体重变化,出现腹水需立即至消化内科或肝病科就诊。