长期拉肚子可能与肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受、克罗恩病等疾病有关。腹泻持续超过四周需排查感染性、炎症性及吸收不良性病因。
肠道功能紊乱导致腹泻与便秘交替，可能与精神压力、饮食刺激有关。建议调整膳食纤维摄入，药物可选匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散。
细菌或寄生虫反复感染引发肠道炎症，常伴腹痛、黏液便。需完善粪便检测，治疗可用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散。
小肠乳糖酶缺乏导致腹泻腹胀，饮用奶制品后加重。选择无乳糖食品替代，必要时补充乳糖酶胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液。
自身免疫性肠病引发慢性腹泻伴体重下降，需结肠镜确诊。治疗需用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤片、布地奈德缓释胶囊等控制炎症。
长期腹泻患者应记录饮食日志，避免高脂辛辣食物，及时补充电解质。若出现血便、发热或消瘦需立即消化内科就诊。
