肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2000毫克以下,减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白改善营养状态。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。利尿剂使用需监测电解质,可能与低钾血症、肾功能损害等因素有关,通常表现为肌无力、心律失常等症状。
3、腹腔穿刺引流顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺,单次放液量不超过5000毫升。穿刺后需补充白蛋白预防循环功能障碍,可能与感染、出血等因素有关。
4、肝移植终末期肝病合并难治性腹水需评估肝移植指征。移植后需长期服用免疫抑制剂,可能与排斥反应、胆道并发症等因素有关,通常表现为黄疸、发热等症状。
患者应定期监测体重和腹围变化,保证充足热量摄入,避免饮酒及肝毒性药物,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。