重度脂肪肝需注意调整生活方式、控制基础疾病、定期监测肝功能及预防并发症，主要干预措施包括饮食管理、运动干预、药物辅助治疗和戒酒。
1、饮食管理限制高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，每日热量摄入减少约500千卡，可选用油炸食品、含糖饮料等高风险食物。
2、运动干预每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，结合抗阻训练帮助减少内脏脂肪堆积，改善胰岛素抵抗。
3、药物辅助在医生指导下可选用水飞蓟素、双环醇等护肝药物，合并代谢异常时需配合二甲双胍、阿托伐他汀等控制血糖血脂。
4、戒酒控因严格戒断酒精摄入，同时控制糖尿病、高血压等基础疾病，避免使用可能导致肝损的药物如对乙酰氨基酚。
建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能指标，出现乏力加重、黄疸等症状需及时就医评估纤维化程度。
