结肠癌晚期治疗方案主要包括全身化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息性手术，具体选择需结合患者身体状况和基因检测结果。
1、全身化疗：奥沙利铂联合卡培他滨或亚叶酸钙是常用方案，可延缓肿瘤进展。化疗可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规。
2、靶向治疗：针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，突变型可考虑贝伐珠单抗。治疗前需进行基因检测评估靶点表达。
3、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。需注意免疫相关不良反应如结肠炎的发生。
4、姑息治疗：对肠梗阻患者可行支架置入或造瘘术，疼痛管理采用三阶梯止痛法。多学科团队协作能优化症状控制方案。
建议晚期患者配合营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，在医生指导下根据耐受性调整治疗强度，定期评估生活质量指标。
