多囊肾患者可以生育，但需在孕前接受遗传咨询与肾功能评估，妊娠风险主要与肾功能代偿程度、高血压控制情况相关。
1、遗传风险评估常染色体显性多囊肾遗传概率为50％，建议孕前进行基因检测，通过胚胎植入前遗传学诊断可降低子代患病风险。
2、肾功能评估孕前需检测肾小球滤过率，肾功能不全者妊娠可能加速疾病进展，当肌酐清除率低于70ml/min时妊娠风险显著升高。
3、血压管理合并高血压者需将血压控制在140/90mmHg以下，妊娠期间可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全降压药物。
4、产科监测妊娠中晚期需加强子痫前期筛查，多囊肾孕妇发生胎盘早剥、胎儿生长受限的概率较普通孕妇高。
建议多囊肾患者在肾病科与产科医生共同监护下完成妊娠，孕期定期监测尿蛋白、血压及胎儿发育情况，避免高盐高脂饮食。
