肝腹水可通过药物治疗、腹腔穿刺、病因治疗、肝移植等方式改善。常见病因包括肝硬化、肝癌、心力衰竭、低蛋白血症等，建议消化内科或肝胆外科就诊。
1、药物治疗螺内酯联合呋塞米可促进利尿，人血白蛋白纠正低蛋白血症，托伐普坦用于顽固性腹水。需监测电解质平衡。
2、腹腔穿刺大量腹水引发呼吸困难时需穿刺引流，单次放液不超过3000毫升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
3、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心衰患者需强心利尿，恶性肿瘤需综合治疗。控制原发病可减少腹水复发。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水可考虑移植。需评估肝功能分级及全身状况，术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应限制钠盐摄入，每日称重监测腹水变化，避免使用肾毒性药物，出现发热或腹痛需及时复诊。
