胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预、手术治疗等方式治疗。胆汁反流通常由胃肠动力异常、幽门功能失调、胆囊疾病、胃部手术史等原因引起。
1、调整饮食减少高脂辛辣食物摄入,采用低脂少食多餐模式,避免平卧进食,餐后保持直立位有助于减轻反流症状。
2、药物治疗铝碳酸镁可中和胆汁酸,熊去氧胆酸能改变胆汁成分,莫沙必利可促进胃肠蠕动。药物需在医生指导下使用。
3、内镜干预内镜下射频消融或支架置入可改善幽门功能,适用于药物治疗无效者。需评估是否存在解剖结构改变。
4、手术治疗Roux-en-Y胃空肠吻合术或幽门成形术适用于严重病例,可有效阻断胆汁反流。手术需严格掌握适应证。
患者应避免穿紧身衣物,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估黏膜修复情况,出现呕血黑便需立即就医。