腰椎粉碎性骨折可通过制动固定、药物镇痛、手术复位、康复训练等方式治疗。腰椎粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、制动固定急性期需绝对卧床，使用硬板床配合腰围支具固定，避免脊柱扭转或负重。疼痛缓解后可逐步进行轴向翻身训练。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、阿片类药物如盐酸曲马多缓释片、钙剂如碳酸钙D3片可用于缓解疼痛和预防骨质疏松。需在医生指导下使用。
3、手术复位椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术适用于椎体压缩超过50％或神经受压者。手术可重建脊柱稳定性，但需评估患者心肺功能。
4、康复训练术后6周开始腰背肌等长收缩训练，3个月后逐步增加抗阻运动。水中步行训练和脉冲电磁场治疗有助于促进骨愈合。
恢复期需加强优质蛋白和钙质摄入，定期复查骨密度，避免提重物及剧烈运动。长期卧床者须预防压疮和深静脉血栓。
