风湿性心脏病患者出现尿隐血可能与肾小球肾炎、肾栓塞、药物性肾损伤、尿路感染等因素有关，需结合心脏功能评估及尿液检查明确病因。
风湿热继发的免疫复合物沉积可导致肾小球损伤，表现为血尿伴蛋白尿。需进行抗链球菌抗体检测，治疗可选用青霉素控制感染，配合泼尼松减轻炎症。
心脏瓣膜赘生物脱落可能引发肾梗死，突发腰痛伴肉眼血尿是典型表现。超声检查可确诊，需使用华法林抗凝，严重时需行取栓手术。
长期服用阿司匹林等抗凝药物可能导致肾小管出血。停药后多可缓解，必要时可更换为氯吡格雷，同时监测肾功能。
心功能不全患者易合并泌尿系统感染，出现尿频尿痛伴镜下血尿。需进行尿培养，可选用头孢呋辛等肾毒性较低的抗生素治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能，控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免高盐饮食加重心脏负荷，出现持续血尿应及时复查心脏超声。
