梅毒的症状可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,典型表现包括硬下疳、皮疹、全身淋巴结肿大及内脏器官损害。
感染后2-4周出现硬下疳,表现为无痛性溃疡,多发生于生殖器部位,伴有局部淋巴结肿大。此时传染性极强,需立即进行青霉素治疗如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松。
感染后6-8周出现全身症状,包括玫瑰疹、扁平湿疣、发热、咽痛等。皮肤黏膜损害含有大量螺旋体,可遵医嘱使用青霉素G、多西环素或四环素进行规范治疗。
此期无明显临床症状,但血清学检测呈阳性。分为早期潜伏和晚期潜伏,前者仍有传染性,需使用苄星青霉素进行预防性治疗。
感染2年以上可发生心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症,表现为主动脉瘤、痴呆、运动失调等。需大剂量青霉素静脉注射,神经梅毒可联合使用丙磺舒。
梅毒患者应避免性生活直至治愈,定期复查血清学指标,伴侣需同步筛查治疗。保持规律作息有助于免疫力恢复,治疗期间禁止饮酒。