羊水栓塞可能由胎盘异常、子宫收缩过强、子宫损伤、血管开放等因素引起,通常表现为呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等症状。
1、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可能导致羊膜破裂,羊水进入母体循环。治疗需紧急剖宫产,药物可选择氨甲环酸、地塞米松、罂粟碱。
2、子宫收缩过强催产素使用不当或自发宫缩过强会增加羊水入血概率。需立即停用宫缩剂,使用盐酸肾上腺素、多巴胺维持循环。
3、子宫损伤剖宫产或产道裂伤造成血管破损,羊水经创面进入母体。需快速缝合止血,输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
4、血管开放宫颈静脉撕裂或子宫静脉窦开放形成异常通道。需行子宫动脉栓塞术,配合使用肝素钠、纤维蛋白原制剂。
孕期应规范产检,避免不必要的宫腔操作,出现突发呼吸困难或出血不止需立即就医。