肝不好时指甲可能出现甲床苍白、纵脊、匙状甲、白甲等表现，这些症状与肝功能异常、营养不良或特定肝病相关。
1、甲床苍白肝病导致贫血或蛋白合成障碍时，甲床颜色变浅。可能与肝硬化、慢性肝损伤有关，伴随乏力、食欲减退。可检查血清白蛋白和血红蛋白，药物可选复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、促红细胞生成素。
2、纵脊指甲表面出现纵向凸起条纹，常见于慢性肝病或维生素缺乏。与肝代谢功能下降有关，可能伴随皮肤干燥。需补充B族维生素，药物可用多烯磷脂酰胆碱、维生素E软胶囊、葡醛内酯片。
3、匙状甲指甲中央凹陷呈勺状，多因缺铁或血色病继发肝损伤导致。可能伴随头晕、肝区不适。需检测血清铁和肝功能，药物包括琥珀酸亚铁片、叶酸片、硫普罗宁肠溶片。
4、白甲指甲部分或全部变白，见于低蛋白血症或肝衰竭。与白蛋白合成减少相关，可能伴随水肿。需评估肝功能分级，药物可选人血白蛋白、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、双环醇片。
发现指甲异常应结合其他症状综合判断，避免高脂饮食并定期监测肝功能，所有药物须在消化内科医生指导下使用。
