肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下，避免腌制食品。减少钠潴留可延缓腹水生成速度，需配合医生监测24小时尿钠排泄量。
2、利尿药物治疗螺内酯联合呋塞米是基础用药方案，托伐普坦可用于顽固性腹水。用药期间需定期检测电解质，警惕低钠血症和肾功能损伤。
3、腹腔穿刺引流针对大量腹水导致呼吸困难时，每次放腹水不超过5升并补充白蛋白。反复穿刺需预防感染和电解质紊乱。
4、肝移植评估终末期肝硬化患者需进行MELD评分评估，移植后5年生存率超过70％。术前需控制感染和肝性脑病等并发症。
患者应保持高蛋白饮食，每日测量腹围体重，出现发热或意识改变需立即就医。酒精性肝硬化患者须严格戒酒。
