酒精肝腹水晚期可通过限钠利尿、腹腔穿刺引流、抗纤维化治疗、肝移植等方式治疗。酒精肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肝功能衰竭、继发感染等原因引起。
1、限钠利尿：限制每日钠盐摄入并联合利尿剂，螺内酯联合呋塞米可减轻液体潴留，需监测电解质防止低钾血症。
2、腹腔穿刺引流：针对大量腹水导致呼吸困难时实施，每次放腹水不超过5000毫升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
3、抗纤维化治疗：使用吡非尼酮或尼达尼布延缓肝纤维化进展，需评估肾功能及胃肠道出血风险，可能出现恶心等不良反应。
4、肝移植：终末期肝病唯一根治手段，需满足戒酒半年以上且无其他器官衰竭，术后需终身服用免疫抑制剂他克莫司。
晚期患者需绝对戒酒并补充优质蛋白，每日监测体重及尿量变化，出现意识模糊或呕血应立即就医。
