输卵管妊娠是受精卵在输卵管着床发育的异常妊娠状态,属于宫外孕最常见类型,按严重程度可分为未破裂型、流产型、破裂型。
1、病因:输卵管炎症导致管腔粘连狭窄,阻碍受精卵向宫腔移动,可能与人工流产史、盆腔手术史等因素有关,通常表现为停经后腹痛、阴道流血。
2、症状:早期表现为月经延迟与轻微腹痛,进展期出现剧烈下腹痛伴肛门坠胀感,破裂时可导致失血性休克。
3、诊断:血HCG检测联合阴道超声检查是主要手段,腹腔镜检查可作为确诊依据,需与黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别。
4、治疗:未破裂型可采用甲氨蝶呤药物治疗,破裂型需紧急手术切除患侧输卵管,术中可选择输卵管开窗术或输卵管切除术。
确诊输卵管妊娠后应绝对卧床休息,避免增加腹压动作,术后三个月内采取可靠避孕措施帮助生殖系统恢复。