慢性支气管炎（老慢支）急性发作期需遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药三类药物，常用药物包括阿莫西林、氨茶碱、乙酰半胱氨酸等，具体用药方案需结合痰培养结果和肺功能评估制定。
1、抗生素细菌感染急性发作时可选用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等，用药前需进行痰培养检查明确病原体，避免滥用抗生素导致耐药性。
2、支气管扩张剂氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道痉挛，使用前需评估心率及肺功能，其中氨茶碱需监测血药浓度防止中毒。
3、祛痰药物乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦能降低痰液黏稠度，合并严重咳痰困难时可配合雾化吸入治疗，但需警惕胃肠道不良反应。
4、糖皮质激素布地奈德、泼尼松适用于反复发作伴气道高反应者，需严格掌握适应症并监测血糖、骨密度等指标，避免长期大剂量使用。
用药期间需戒烟并保持室内空气流通，每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液，若出现呼吸困难加重或发热持续需及时复诊调整方案。
