酸中毒与代谢性酸中毒的区别主要在于分类维度不同,酸中毒是广义概念,代谢性酸中毒是具体类型。酸中毒可分为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、混合型酸中毒等,代谢性酸中毒特指因碳酸氢根丢失或酸性物质蓄积导致的酸碱失衡。
1、分类差异酸中毒按病因分为代谢性和呼吸性两大类,代谢性酸中毒是其中最常见类型,约占临床病例的六成。
2、发病机制代谢性酸中毒由碳酸氢根减少或固定酸增加引起,典型如糖尿病酮症;呼吸性酸中毒则因二氧化碳潴留导致,常见于慢阻肺。
3、血气表现代谢性酸中毒血气分析显示pH降低伴碳酸氢根下降,呼吸性酸中毒表现为pH降低伴二氧化碳分压升高。
4、处理原则代谢性酸中毒需纠正原发病及补充碱性药物,呼吸性酸中毒以改善通气为主,二者治疗方案存在本质差异。
出现不明原因气促、意识改变等症状时,建议立即检测动脉血气以明确酸中毒类型,针对性治疗可显著改善预后。