脑血栓多数情况下可以控制或改善,治疗效果与血栓部位、治疗时机、基础疾病等因素有关,主要治疗方式包括溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、手术取栓。
1、溶栓治疗急性期静脉注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,需在发病后4.5小时内进行,可能伴随出血风险,需严格监测凝血功能。
2、抗凝治疗长期服用华法林或利伐沙班预防血栓扩大,适用于心房颤动等心源性栓塞,需定期检测INR值调整剂量。
3、康复训练针对偏瘫患者进行运动功能训练,包括关节活动度练习、平衡训练、步态矫正,6个月内是黄金恢复期。
4、手术取栓对大血管闭塞实施机械取栓术,需在发病24小时内完成,可能发生血管再通后灌注损伤,需配合脑保护治疗。
发病后需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,遵医嘱定期复查头颅CT或MRI评估恢复情况。