冻疮可能由寒冷刺激、血液循环不良、潮湿环境、自身免疫异常等原因引起,可通过保暖措施、改善循环药物、局部护理、免疫调节等方式治疗。
1、寒冷刺激长时间暴露于低温环境导致皮肤血管收缩,引发局部组织缺血缺氧。需避免直接接触冷源,使用手套等保暖装备,可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、肝素钠乳膏、复方樟脑乳膏改善微循环。
2、血液循环不良末梢循环障碍患者更易发生冻疮,可能与糖尿病、雷诺病等基础疾病相关。建议加强肢体活动促进血流,必要时服用硝苯地平、前列地尔、西洛他唑等血管扩张药物。
3、潮湿环境潮湿会加速体表热量流失,增加冻伤风险。需保持皮肤干燥,及时更换潮湿衣物,破溃处可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、重组人表皮生长因子凝胶预防感染。
4、自身免疫异常部分患者存在冷球蛋白血症等免疫异常,遇冷后出现血管炎性反应。需排查系统性红斑狼疮等疾病,严重者可短期使用泼尼松、环磷酰胺、羟氯喹等免疫抑制剂。
冬季注意穿戴防风防水衣物,避免吸烟饮酒,高发人群可提前用温水交替浸泡锻炼血管舒缩功能。