小儿黄疸不及时治疗可能引发胆红素脑病、听力损伤、肝功能损害、生长发育迟缓等严重后果,主要与胆红素代谢异常、感染因素、遗传代谢疾病、肝胆系统畸形等因素有关。
1、胆红素脑病高未结合胆红素透过血脑屏障沉积于基底神经核,可能引发嗜睡、肌张力增高、角弓反张等症状。需立即进行蓝光照射治疗,必要时采用换血疗法,可遵医嘱使用人血白蛋白、苯巴比妥等药物。
2、听力损伤胆红素毒性作用损害耳蜗毛细胞,可能导致感音神经性耳聋。家长需定期进行脑干听觉诱发电位检查,必要时佩戴助听器,可配合使用甲钴胺、银杏叶提取物等神经营养药物。
3、肝功能损害持续胆汁淤积可导致肝细胞坏死,表现为转氨酶升高、凝血功能障碍。建议家长监测大便颜色变化,需进行保肝治疗,可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
4、发育迟缓慢性胆红素毒性影响神经元发育,可能造成运动认知功能障碍。家长需定期评估生长发育指标,必要时进行康复训练,可配合使用神经节苷脂、鼠神经生长因子等促进神经修复药物。
家长发现新生儿黄疸持续超过两周或进行性加重时,应立即就医检查胆红素水平,哺乳期母亲应避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果。