乙肝表面抗原定性阳性通常提示乙型肝炎病毒现症感染,可能由急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒携带状态或隐匿性感染引起。
1、急性乙肝乙肝表面抗原阳性伴随乏力、食欲减退等症状,可能与近期病毒暴露有关。需进行肝功能检查和乙肝五项定量检测,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、慢性乙肝乙肝表面抗原持续阳性超过6个月,可能与免疫系统无法清除病毒有关,常出现肝区不适、蜘蛛痣等表现。需长期抗病毒治疗,可选择干扰素或富马酸丙酚替诺福韦。
3、病毒携带状态乙肝表面抗原阳性但肝功能正常,可能与免疫耐受有关。建议定期监测肝功能和病毒载量,暂无须药物治疗,但需避免饮酒和肝毒性药物。
4、隐匿性感染乙肝表面抗原阴性但HBV-DNA阳性时可能出现假阳性,可能与检测方法或病毒变异有关。需通过高灵敏度核酸检测确认,必要时进行肝组织活检。
发现乙肝表面抗原阳性应及时至感染科或肝病科就诊,完善病毒载量、肝脏超声等检查,日常需避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。